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Dysgnathiechirurgie

Ablauf der Behandlung

 

1. Ärztliches Beratungsgespräch

Der entscheidende Schritt bei der Wahl des Arztes ist das Beratungsgespräch mit dem behandelnden Facharzt. Wir nehmen uns in unserer Dysgnathie-Sprechstunde immer viel Zeit um alle Ihre Fragen zu beantworten. Wir raten Ihnen dazu eine Liste mit all Ihren Fragen zu erstellen, damit keine unbeantwortet bleibt. Sollten Sie dennoch die eine oder andere Frage haben, vereinbaren Sie gerne erneut einen weiteren Beratungstermin. Wir nehmen uns erneut ausreichend Zeit für Sie.

Was wird bei diesem Termin noch gemacht:

  • Aktuelles Röntgenbild frontal (Falls nicht vorhanden)
  • Aktuelles Röntgenbild seitlich (Falls nicht vorhanden)
  • Bissabformung
  • Fotodokumentation

 

2. 3D Gesichtsscan für die Simulation

Mit unserem 3D Scanner werden innerhalb von Sekunden Informationen über die Form eines Objekts geliefert. Das Gerät kann immer eingesetzt werden wenn ein 3 Dimensionales Bild eines Körperteils (z.B. Gesicht) benötigt wird. Der Scanvorgang ist nicht invasiv. Es wird keine magnetische Strahlung erzeugt, es stellt kein Sicherheitsrisiko für den Menschen dar und es müssen keine speziellen Marker verwendet werden. Innerhalb von wenigen Minuten ist das komplette Gesicht eingescannt. In Verbindung mit Röntgenbildern eines DVT´s (Digitalen Volumentomographs) kann eine genaue Simulation der Operation erstellt werden.

Was wird bei diesem Termin noch gemacht:

  • DVT (Digitale Volumentomographie) 3D Röntgen der Kiefer
  • Fußdruckmessung zur Analyse des Gleichgewichts

 

3. Ärztliches Beratungsgespräch / Besprechung der 3D Simulation

Beim zweiten Beratungsgespräch werden Ihnen die Ergebnisse der 3D Simulation gezeigt und mit Ihnen besprochen. Noch ungeklärte Fragen können bei diesem Termin mit dem behandelnden Arzt besprochen werden.

 

4. 3D / 4D Wirbelsäulenvermessung

Bei der 3D / 4D Wirbelsäulenvermessung handelt es sich um ein berührungsloses Messverfahren, das rein lichtoptisch funktioniert: Ein Linienraster wird auf Ihren Rücken projiziert und von einer Videokamera aufgezeichnet. Eine Computersoftware analysiert die Linienkrümmungen und generiert daraus ein drei-dimensionales Abbild der Rückenoberfläche. Anhand dieses „virtuellen Gipsabdrucks“ des Rückens lässt sich der räumliche Verlauf der Wirbelsäule und die Stellung des Beckens rekonstruieren. Die Messung dauert nur wenige Sekunden und liefert dabei Informationen über die gesamte Körperstatik und Haltung, wie z.B. Wirbelsäulenkrümmung, Wirbelkörperrotation, Beckenstellung und sogar muskuläre Dysbalancen.

Wie funktioniert die 3D/4D Vermessung?

Der Patient steht vor einer Aufnahmeeinrichtung, bestehend aus Videokamera und einem Projektor. Der Projektor wirft parallele Messlinien auf die Rückenoberfläche, die Videokamera gibt das dreidimensionale Muster an einen Computer weiter. Die Software wertet die gemessenen Daten aus und ermittelt die Form des gesamten Rückens, der Wirbelsäule und die Stellung des Beckens. Haltungskorrekturen können durch eine höhenverstellbare Plattform genau simuliert werden (Beinlängendifferenz, Wirbelsäulenaufrichtung usw.). Bei Verlaufskontrollen ist die Veränderung zu früheren Aufnahmen am Computer darstellbar. Es ist aufgrund umfangreicher wissenschaftlicher Studien möglich geworden, mit einem optischen Messverfahren, d.h. ohne jegliche Strahlenbelastung, dreidimensional Form und Lage der Wirbelsäule zu erfassen.

 

5. Schlafmedizinische Untersuchung

Die meisten Dysgnathie-Patienten leiden an enormen Schlafstörungen. Durch die Fehlstellung der Kiefer ist oft die Nasenatmung behindert. Auch Schnarchen und Schlafapnoe (Atemaussetzer während des Schlafes) sind ein häufiger Begleiter bei Patienten mit einer Dysgnathie. Wir machen 1-2 Nächte vor der Operation bei jedem Patienten ein Schlaflabor. Eine sogenannte Polysomnographie. Sie stellt die umfangreichste Untersuchung des Schlafes dar. Durch diese Untersuchung vor- und 6 Monate nach der Operation können wir meist eine deutliche Verbesserung des Schlafes dokumentieren. Während des Schlaflabor Aufenthaltes erhalten Sie Frühstück und Abendbrot (nach Wunsch). Das Mittagessen wird vom Hotel Europäischer Hof Heidelberg geliefert. Die aktuelle Wochenkarte finden Sie unter: http://www.seegartenklinik.de/images/wochenkarte.pdf

Was wird bei diesem Termin noch gemacht:

  • Pupillometrie (Zur Messung und Beurteilung der Tagesschläfrigkeit)


  • Vigilanztest (Aufmerksamkeitstest)
  • Aktigraphie ( Messung der Bewegungsaktivität und Körperlage)


  • Gespräch mit dem Anästhesisten / der Anästhesistin

 

6. Kardiologische Untersuchung / OP-Fähigkeitsbescheinigung

In unserer Kardiologischen Abteilung werden Sie auf OP-Fähigkeit geprüft. Benötigt werden im allgemeinen aktuelle Blutwerte, ein EKG und eine Lungenfunktionsanalyse. Eine Röntgenuntersuchung der Lunge ist nur in Ausnahmefällen notwendig.


7. Operation

Nach 1-2 Nächten in der Klinik erhalten Sie ein Antibiotikum durch einen Venenzugang. Die Operation erfolgt in Intubationsnarkose (Vollnarkose). Die Operation dauert gewöhnlich 1 bis 3 Stunden, komplizierte Eingriffe können aber auch länger dauern. Um Kompressionen an den Kiefergelenken zu vermeiden verwenden wir in der Seegartenklinik flexible intermaxilläre Verschnürungen (Gummizüge). Nach der Operation kommen Sie für 1-3 Stunden in den Aufwachraum. Sie werden zu jeder Zeit durch ein Monitoring (Sauerstoffsättigung, Blutdruckmessung, Pulsmessung) und unseren erfahrenen Pflegekräften überwacht. Nach der Aufwachphase / sobald Sie stabil sind werden Sie auf Station verlegt.

Beispiel: Unterkiefer-Rücklage



8. Stationärer Aufenthalt

Nach der Kieferumstellungsoperation bleiben Sie, je nach Zustand, 2-7 Tage auf Station. Sie werden rund um die Uhr von unseren erfahrenen Pflegerinnen und Pflegern betreut. Eine Pflegekraft betreut maximal zwei OP Patienten auf Station. Damit gewährleisten wir die bestmögliche Pflege für unsere Patienten. Sie werden während des Aufenthaltes durch den Venenzugang antibiotisch Behandelt. Mit unseren Hilotherm Geräten wird Ihr Gesicht mit einer speziellen Maske konstant und schonend gekühlt. Die Kühlung lindert etwaige Schmerzen, und verringert die postoperative Schwellung. Schmerzmittel werden nach Bedarf verabreicht. Nach der Operation ist erst einmal Schonkost notwendig. Sie erhalten verschiedene Grießbreie, Babybreie, Suppen und Obstbreie. Sie werden Regelmäßig zur Spülung des Mundraumes in ein Behandlungsraum gebracht. Der behandelnde Arzt und die Assistenzärzte betreuen Sie auf Station. Während Ihres gesamten Aufenthaltes werden mehrmals täglich Visiten gemacht und alle Ihre Fragen beantwortet.
Sie kommen für die nächsten drei Wochen nach der Entlassung wöchentlich zur Nachkontrolle.

Was wird bei diesem Termin noch gemacht:

  • Postoperatives Röntgenbild frontal 
  • Postoperatives Röntgenbild seitlich

 

Bitte besuchen Sie zum Thema Dysgnathie-Chirurgie auch unsere spezielle Dysgnathie Webseite www.dysgnathie.tv



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Kosten der Behandlung

Nach einem Kostenübernahmeantrag werden die Kosten für diese Operation in der Regel von den gesetzlichen und privaten Kranken-kassen übernommen. 
Den Patienten entstehen keinerlei Kosten.

Schlafhygiene

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Dr. Robert-Marie Frey


Fachzahnarzt für Oralchirurgie
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Dysgnathiechirurgie

Prof. Dr. Pierre Bouletreau


Facharzt für
  Mund,-Kiefer,- und Gesichtschirurgie

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